羟基脲剂量调整与副作用控制指南贝贝查
1. 剂量调整原则
羟基脲的剂量需根据 血常规监测结果 和 患者耐受性 动态调整，具体如下：
起始剂量：通常为 15-20 mg/kg/天，分1-2次口服。
维持剂量：根据血小板计数调整，目标是将血小板控制在 400×10⁹/L以下（原发性血小板增多症）或 300×10⁹/L以下（镰状细胞贫血）。
减量或停药：若出现 严重骨髓抑制（如白细胞<3.0×10⁹/L或血小板<100×10⁹/L），需减量或暂停用药。
2. 副作用管理策略贝贝查
骨髓抑制（白细胞/血小板减少）：
定期监测血常规（每周1次），必要时联用 升白细胞药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）。
展开剩余57%若持续严重，可考虑 换药（如干扰素、阿那格雷）。
皮肤毒性（色素沉着、溃疡）：
减少日晒，使用保湿剂缓解干燥。
严重时需减量或停药。
胃肠道反应（恶心、呕吐）：贝贝查
改为 饭后服用，或分次小剂量给药。
3. 特殊人群调整
老年患者：起始剂量降低至 10 mg/kg/天，密切监测骨髓功能。
肝肾功能不全者：需减量并延长给药间隔。
4. 联合治疗建议
中药辅助：可减少羟基脲用量并缓解副作用（如脱发、皮肤瘙痒）。
避免联用骨髓抑制药物（如阿司匹林、布洛芬），以防出血风险。
5. 长期用药注意事项
长期使用（>7年）可能增加 骨髓纤维化风险，需定期骨髓活检。
若疗效下降或副作用显著，需评估换药方案。
关键点总结：
个体化剂量：以血常规为核心调整依据。
副作用优先处理：骨髓抑制、皮肤毒性需及时干预。
定期监测：血常规、肝肾功能、骨髓状态缺一不可
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